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不生育对女人有什么影响

本文作者: 发布时间:2022-06-19
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一方面,民间流传着各种怀孕的好处,比如生个孩子,痛经没了,脸上的痘痘也没了,好像生个孩子是可以治百病似的。另一方面你也知道,女性怀孕时候会感觉不舒服,生完了可能身材走样,“一孕傻三年”。

哪种说法是对的呢?在妇产科医生看来,怀孕生孩子对女性确实有一定风险,但长期来讲,怀孕的影响是正面的、积极的,是大自然对女性额外的馈赠。

当然,我不是说女性一定要怀孕生孩子,而是要带你来从医学的角度,了解一下怀孕这件事。这不仅仅是想生孩子的人要了解的,而是所有人都应该了解。如果是不想生孩子的女性,这些知识也能帮你更好地规避风险。

怀孕的本质

为什么我说怀孕总体的影响是正面的呢?你要先了解怀孕的本质。

女性怀孕后,身体会发生各种各样的变化,最常见的是恶心呕吐,有些人还会出现比较大的情绪波动,会出现嗜睡,当然还有头晕眼花、腰酸背痛这些不舒服。

其实,这些怀孕带来的“不正常”都是正常的。背后的根本原因,就是孕激素和其他一些激素水平的快速升高。

“江山轮流坐,明年到我家”,没有怀孕的时候,女性的身体是由雌激素主导的,怀孕之后就变成了孕激素主导,这就出现了各种身体变化。

十月怀胎是十个月的“有期徒刑”,在这段时间,不管你开心不开心,舒服不舒服,反正都是孕激素说了算。生完孩子,身体重返雌激素主导的模式,这些不适和症状就会消失了。

知道了怀孕的本质是激素的变动,我们就可以来看怀孕对女性到底有什么影响了。

怀孕生孩子是健康风险事件

首先必须承认,怀孕生孩子是一个健康风险事件。这个风险是多方面的。

首先,女性怀孕的时候可能发生各种各样的疾病,比如前三个月,可能发生流产、宫外孕,
三个月以后,可能会有早产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期心脏病等等。而且随着怀孕年龄的增加,这些风险都会明显上升,给身体带来的伤害程度也会增加。
到了生孩子的时候同样有风险,比如难产、产后大出血、产褥期感染、羊水栓塞等等。

在旧社会医疗条件差的时候,怀孕生孩子就像过鬼门关,纯粹靠运气。女性从怀孕开始,就一只脚踏到棺材里。生得好的话,那只脚就可以拿出来,生得不好的话,另外一只脚也就踏进棺材里去了。

但是,随着医疗技术的不断进步,怀孕生孩子的整体风险变得越来越可控了。在解放前,每10万个孕产妇里,就有1500个死亡,婴儿死亡率率高达200‰。

而到了2018年,孕产妇死亡率显著下降到了每10万人里有18.3个,婴儿死亡率降到6.1‰。

也就是说在今天,怀孕生孩子的大多数风险,都是可预测的,可预防的,可控制的。

怀孕带来的“红利”

怀孕有风险,这个很多人都知道,但是它也能为孕妇的健康带来一些额外的“红利”,这个知道的人就少了。

怀孕最重要的一个红利,就是怀孕可以帮助女性来对抗很多疾病。

为什么呢?还是回到怀孕对激素的影响上来。不怀孕的时候,是雌激素主导,怀孕的时候,是孕激素主导。

雌激素对女性很重要,比如刺激排卵,维持女性正常的月经周期,以及维持明显的女性特征。但长期的雌激素主导模式,也会给女性的健康带来风险,增加很多疾病的发病率。有良性的,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤,也有恶性的,比如卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等。

对于这些风险,大自然怎么应对呢?就是定期中断雌激素主导模式,方法就是怀孕。

临床研究发现,怀孕以后,孕激素水平明显上升,可以很好地拮抗雌激素的作用,降低乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌的发生风险。而且你可能想不到,怀孕的次数越多,怀孕的年龄越轻,这种保护效果越好。

对于一些良性的妇科疾病,怀孕还有治疗的作用。

举个例子,子宫内膜异位症,就是子宫内膜长到子宫外面去了,患者会感觉到慢性的疼痛。而怀孕之后,孕激素会让游离在子宫腔以外的子宫内膜萎缩,病也就好了。我们现在主要的治疗方式,就是让患者长期服用以孕激素为主的药物,达到所谓的“假孕”状态,来实现治疗的效果。

另外,怀孕也能治疗女生常见的痛经。年轻女生的痛经,绝大多数是原发性痛经,就是说,不是真的有器质性病变,而是因为来月经的时候,子宫内膜的前列腺素水平增高,引起子宫平滑肌过强的收缩,造成了疼痛。怀孕以后,长期的高孕激素水平可以抑制分泌前列腺素,所以这种痛经在怀孕生孩子以后,不知不觉就消失了。

所以,民间说生孩子能治各种疾病,还是有一定科学依据的。

顺便说一句,孕激素还有一种很多人不知道的,”黑科技”特效,就是可以帮助女性改善运动能力,提升运动成绩。

怀孕以后,为了支持胎儿的生长发育,女性的血流量会增加,对肌肉的供氧能力增强,有氧运动能力就增强了。雌激素和雄激素的水平也会上升,这可以增强肌肉的力量。还有,松弛素的水平会上升,关节的活动度就增加了。

有些女运动员,就是生完孩子以后没多久就创造世界纪录的,这就和怀孕有关。

我再多说一点,怀孕除了可以对抗疾病,还可以预测疾病。

怀孕确实会给女性身体的各个器官和系统带来额外的负担,但你可以把它看成一个女性身体的压力测试,帮你把问题暴露出来。

比如,如果女性怀孕时出现血糖升高,诊断为妊娠期糖尿病,虽然生完孩子以后,绝大多数人的血糖水平会恢复正常,但是在四五十岁以后,这样的女性发生II型糖尿病的风险会明显上升。血压也是同样的道理。

因此,对于孕期出现各种异常的女性,哪怕生完孩子以后一切恢复正常,千万不能掉以轻心。

怀孕对疾病谱的影响

好了,怀孕对个体女性健康的影响说完了。我们再来把视角拉远,从群体的视角来看看怀孕这件事对女性健康的影响。

一个人一生所患的所有疾病,在医学上称为“疾病谱”。和几百年前女性的疾病谱相比,现代女性的疾病谱已经发生了翻天覆地的变化,原因就是女性生育习惯的改变。

过去在没有有效避孕方法的时代,多数女性在13-15岁就结婚了。从月经初潮以后,她们就一直是处于不停地怀孕,生孩子,哺乳,再怀孕,再生孩子,再哺乳的循环状态,一直到绝经,一生来月经的次数都数得过来。

举个我身边的例子,我外婆这辈子生过几个孩子我不知道,只知道她的孩子活下来的有9个,前面8个女儿,最后一个是儿子,也就是我舅舅。我舅舅十分受宠,吃奶吃到快7岁,估计那时我外婆已经绝经了。那个年代自然流产率很高,孩子夭折的概率也很高,怀孕的次数肯定远远大于存活孩子的数量。

这样的生活方式下,女性的身体主要是被孕激素主导,那时候主要的疾病是营养不良导致的贫血,以及跟生孩子有关的子宫脱垂、产褥期感染等等。

但是到了现代,女性最常见的疾病就完全不一样了,变成了月经失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、生殖系统恶性肿瘤等等。

为什么会这样呢?

一是现代的医疗水平提升了,营养也好了,各种和怀孕分娩相关的并发症大幅减少了。

更重要的是,现代女性的激素主导模式变了。现在我们有了非常有效的避孕措施,女性生孩子的数量越来越少,母乳喂养的时间也越来越短。加上营养好,女性初潮时间提前,绝经年龄延迟,这就让女性长期暴露在雌激素的影响之下,妇科疾病才变得常见。

面对这个情况,医生怎么看呢?我觉得,过去怀孕生孩子太多了,这样并不好。但是现在怀孕生孩子太少了,雌激素主导的时间太长,这样对健康也不好。

好,总结一下。怀孕生孩子是人类繁衍后代的自然选择,对女性的健康有双重影响。虽然有风险,但更多的是益处。在这一讲结束之前,我作为医生,给现代女性提些建议:

对于条件允许,有机会生育的女性,我是鼓励你在适当的时候生孩子,去享受生育给自己心理和生理馈赠的“红利”。
对于正在怀孕或是已经有孩子的女性,我要提醒你重视孕期出现的各种症状和问题。虽然生完孩子后这些问题会消失,但是未来患病的风险会明显上升,需要采取有效的措施来预防。
对于没有生孩子的计划、或是无法生孩子的女性,我要提醒你,要重视前面说过的,跟雌激素相关的各种疾病的风险,定期做相应的检查,及时地预测和预防。

好,怀孕对女性的影响就讲到这里。

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