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美国发布最新“致癌物清单”:它新增为“明确致癌物”

本文作者: 发布时间:2022-04-03
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近日,美国卫生及公共服务部发布了最新版——第15版致癌物报告,新增了8种致癌物。其中幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物,三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物,对于他们,你了解多少呢?
1.幽门螺杆菌慢性感染被列为明确致癌物

近年来,一系列的研究表明,幽门螺杆菌感染会显着增加胃癌风险,同时人们找到了幽门螺杆菌诱发胃癌的多种机制。

2.三氧化二锑被列为合理怀疑的致癌物

三氧化二锑是一种无机化合物,被广泛应用于塑料、纺织品及其他化工产品,用作阻燃剂。制造三氧化二锑的工人可能会在工作中长期接触该物质,同时劣质家具或地毯中可能也会释放该物质,长期接触可能诱导癌症的发生。

3.6 种自来水消毒后的卤代乙酸副产物

自来水在生产过程中需要用大量的氯基消毒剂,可能会与水中的一些化合物反应生成卤代乙酸,这一物质具有致畸、致癌副作用。此次报告新增的卤代乙酸主要有 6 个,溴氯乙酸(BCA)、溴二氯乙酸(BDCA)、氯二溴乙酸(CDBA)、二溴乙酸(DBA)、二氯乙酸(DCA)、三溴乙酸(TBA)。
不过,近年来自来水消毒技术以及过滤等技术的进步,可以显着降低水中卤代乙酸含量,目前各个国家也有标准限制自来水中卤代乙酸的含量,可以放心使用。
幽门螺旋杆菌
已成为胃癌“隐形杀手”

世卫组织2020年统计的数据显示,我国新发胃癌病例和死亡病例占全球的比例分别为43.9%和48.6%。换言之,我国的胃癌新发和死亡病例均占到了全球的一半左右。且约80%的胃癌患者发现时即处于进展期乃至晚期。

更可怕的是,在这些胃癌患者中,有90%的患者存在幽门螺旋杆菌感染。

根据《HP感染率与不同环境因素相关性的调查研究》报道,幽门螺旋杆菌(Hp)是人类最常见的慢性细菌感染,是慢性活动性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要致病因素。为此,如何实现早筛早诊早治成为一大关键。

HP筛查是胃癌防控的关键
近年来,中国大陆胃癌患者数量在逐渐增多,而Hp与胃癌已被证实有密不可分的关系,根除Hp可以降低胃癌风险,且越早根除就能使患者越早获益。

Hp筛查治疗是早癌筛查及胃癌防控的重要组成部分,对公众进行幽门螺杆菌的科普教育、筛查,特别是对于当下职场年轻人远期胃癌发生风险的降低,有着重要的意义。
哪些人应该做早期胃癌筛查
数据显示,近5年来,19~35岁人群胃癌发病率比30年前翻了一番,35岁以下年轻人患胃癌比例占总数的6%~11%,且恶性程度较高,生存期更短,多数患者存活期不超过6个月。

因此,35岁以上、有幽门螺杆菌感染、胃癌患者一级亲属、有不良生活习惯及胃炎、胃溃疡以及做过胃部手术的等具有癌前疾病的患者,应尽早做早期胃癌筛查。以便及时治疗,进一步制定其防治胃癌的策略。

需要注意的是,常规体检中的幽门螺杆菌检测,只是对高风险人群进行初筛的一种方式,不能确诊胃癌。

HP一人阳性,全家检查
Hp经口感染,Hp阳性的人是唯一传染源。国内共餐制以及家庭人员的密切接触,很容易相互传染。因此,Hp一人阳性,全家14岁以上的成年人即使没有症状,仍要筛查Hp。

但高龄患者、14岁以下儿童或有其他严重疾病者,不主张筛查Hp、根除Hp。但对于这些人,家庭内部要做好防护工作,比如分餐制、碗筷消毒。

需要提醒的是,中国大陆10岁以下儿童幽门螺旋杆菌感染率高达40%~60%。由于年纪小发育不成熟,孩子胃内环境跟成年人有很大差别,幽门螺杆菌在孩子的胃里也更容易定植繁衍,所以,家长们千万别再把食物咀嚼后喂给孩子了,也最好不要直接亲吻孩子的嘴巴。唾液中的幽门螺杆菌就可能增加孩子感染的风险。

防止HP再感染
每两年复查一次
Hp根除后再感染率并不高。研究显示:大陆Hp再感染率在5%以下,但累积10年会有70%以上的人再感染。因此,需要每两年复查一次。

为防止Hp再感染必须把好“病从口入”这一关。预防请做好以下几条:

1.减少外出就餐,必须外出就餐时要选择卫生条件好的餐馆。

2.不喝生水,不吃生食。

3.提倡分餐,使用公筷。

4.停止亲吻和互相喂食,这极易传播Hp,除非情侣、夫妻共同根除了Hp。

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