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他发明了听诊器,却“断送”了所有男医生的福利

本文作者: 发布时间:2021-11-22
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他发明了听诊器,却“断送”了所有男医生的福利

他发明了听诊器,却“断送”了所有男医生的福利

他发明了听诊器,却“断送”了所有男医生的福利

听诊器之于医生,犹如盐之于厨师,是一件不可缺少的工具。只要把它放在患者的胸口,就能清晰地听到心脏的跳动。

然而,听诊器从诞生至今也不过短短200年时间,那么在此之前,医生们又是如何听诊的呢?

不同于中国悬丝诊脉、隔帘搭脉的含蓄内敛,西医的听诊方式则大胆奔放许多——他们直接脸贴胸听诊!

换言之,在听诊器被发明出来之前,患者必须赤裸上半身就医,而医生则需要紧贴患者胸廓,听音诊病。

其实,这种“直接听诊法”早在希波克拉底时代就已被提出,而直到19世纪,医生们才开始对体内的音响信号加以利用,以探查胸腔内心脏、肺部等脏器的活动情况。

基于此检查方法着实有效,直接听诊法就被沿用了2000多年。即便是女病人,也不例外。毕竟,在病魔面前,即便是再娇羞的女人也得“放开”自己供医生看病。

不得不说,这女病人听诊时的场面确实颇为香艳,难怪在那个时候,医生成为了男人们最向往的职业,没有之一。

然而,如此福利对于一位来自法国的害羞boy——雷奈克(Rene Laennec)而言,却是一种极大的苦恼。

为了终结此苦恼,他发明了医学马赛克——听诊器,在将医学向前推进了一大步的同时,也彻底断送了所有男医生的福利。

1781年,法国医学的黄金时代,雷奈克诞生了。当其母亲死于结核病后,他便被送到叔叔居洛木.雷奈克(Guillaime Laennec)那里寄养。

雷奈克的这位叔叔可不是个简单的大叔,依凭着精湛的医术,他在短短两年时间里成为了南特大学医学院的院长。雷奈克原本喜欢机械工程学,但在叔叔的熏陶下,他很自然走上了医学之路。

14岁,天资聪颖的他便考入了南特大学医学院,并在4年学成后加入了南特军队医院接受诊疗训练。20岁,在叔叔的帮助下,他有幸在巴黎最著名的慈善医院学习。拿破仑的御医科维萨特(J. N. Corvisart)就在这里工作。

科维萨特一生有无数个才智非凡的学生,法国医学史上的许多名人大都出自他的门下,其中一位就是雷奈克。不过命运总是喜欢捉弄有天赋的孩子。年仅23岁就被选进属于皇家医学会的医学卫生学院的他,居然没有一个医院愿意聘用他。最后,35岁的雷奈克还是在朋友的帮助下,靠走后门才进了一家政府医院。也就是在这家医院工作的时候,雷奈克发明了颠覆医学界的听诊器。

1816年的一个冬日,雷奈克被请到巴黎一个贵族家里出诊。初步看来,生病的这位小姐可能是心脏有问题,需要听心音来确诊。

可面对体态丰盈的贵族小姐,雷奈克医生踌躇了,要像平常那样把耳朵贴在小姐的胸部听诊,显然不合适;而且他也担心过厚的脂肪层会影响叩诊法与触诊法的真正效果。

另外,雷奈克也是一名虔诚的天主教徒,性格还分外内向羞涩,羞涩到他43岁才摆脱光棍的身份与一位寡妇结婚。所以此时此刻,羞涩的雷奈克始终不愿意掀开小姐的衣服贴耳听诊。诊断陷入了僵局,苦恼的雷奈克只得来回踱步,冥思苦想破局之法。
就在所有人犯难之际,雷奈克忽然想到孩子们经常玩的传声筒游戏:一个孩子在一端敲击木头,而另一个孩子附耳于木条的另一端收听“信号”。

Binggo!雷奈克大脑一阵清流滑过,既然声音能如此传递,那病人胸廓内的声音也一定能被听到,这样不就能避免和贵族小姐直接身体接触了么?!

说干就干,雷奈克即刻找来一张硬纸卷成筒状,一端放在小姐胸前,自己耳朵贴在另一端,那一刻,他听到心脏跳动的声音,比以往任何一次都清晰。

这个硬纸筒就是医用听诊器的雏形。而初尝成功的雷奈克异常兴奋,并决定将这个简易听诊器做更近一步的升级,打造出一种听诊神器。

受到硬纸筒的启发,雷奈克马上定制了一根空心木管,长度为30厘米,直径5厘米,分为两段,通过螺纹旋转连接,这就是世界上第一个“木质听诊器”。因为外形像笛子,被称为“医生的笛子”。

后来,雷奈克又做了许多实验,对其不断改良。最后,确定用喇叭形的象牙管接上橡皮管做成“单耳听诊器”,听取胸廓内声响的效果更好。

而这已经具备现代听诊器的特征了,通过听诊器不但能更清晰听到人体胸腔内的声音,甚至还能听到胎儿的声音。至此,雷奈克以后看病都是这样玩的。

而借助听诊器的帮助,雷奈克在胸腔疾病的诊断方面卓然于众,1819年他将诊断经验撰写成医学史上重要的著作《间接听诊法》。这本书,以及随书附赠的听诊器,使间接听诊法和听诊器在欧洲开始广为人知,雷奈克也被后人尊为“胸腔医学之父”。

而在这之后,人们也是不断地改良听诊器,1855年, 纽约的乔治·凯曼(George Cammann)则将单耳听筒改良成由两条橡皮管连接的双听筒,形成了现代听诊器的设计标准。

而随着“高科技”的听诊器成为了医生的重要辅助工具,全世界的医生听诊都开始这样玩……

虽然人们调侃,医生的小福利被它给断送了,但其实听诊器不单单使医生对患者的诊断更加准确,也使得疾病的传染率降低。

欧洲香水为啥这么有名,就是因为那个年代欧洲人不爱洗澡,有些人甚至一生都没有洗过几次,直接听诊法不仅不卫生还会导致疾病传染给医生,然后再由医生传染给其他患者。

除了减少了医源性感染,听诊器也为患者与医生架起了一座心灵的桥梁,毕竟大部分的女患者都不愿意接受直接听诊。

当然,雷奈克的成就也并不仅限于听诊器,他在学术研究上也做出了突出贡献。他在研究酒瘾患者的受损而结痂的肝脏时,发现了肝上有暗棕色的特殊光泽,便使用希腊文Laennec scirrhosis(暗棕色)来形容,后来此病被命名为“雷奈克氏肝硬化”。

直到现在,一些医生在提及雷奈克之名时,首先想到的是肝硬化而不是听诊器。

但不幸的是,雷奈克最后也罹患了肺结核病,且在1826年8月13日清晨去世,享年45岁。

临终前,雷奈克将他的医学书箱和论文都赠与了他的外甥希笛克,其中就包括他认为最为珍贵的遗产——他亲手制作的第一个听诊器。

现如今,听诊器作为医生耳朵的衍生,已和白大褂一起,成为了医生的标配!而听诊器金属听头的冰凉触感,想来我们每个人都体会过。未来一些能灵敏的捕捉很多微弱且难以辨别听诊音、并能保存和辅助分析听诊音的的电子/智能听诊器会必然会被更好地应用于临床诊断中,让更多的患者受益。

他发明了听诊器,却“断送”了所有男医生的福利

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